新时代国医大师，中国工程院医学院士——计怀安
北京新闻网报道著名国宝级，新时代国医大师，中国工程院医学院士—计怀安《求医记》（实际医案）１３８章
一、例１：陈乔，女，２０岁，家住四川成都市锦江区天仙桥北路１８号，在校大学生，于２０２４年８月１９日就诊，脉沉细无力，地图舌苔，齿印重。人没打采、思困，关脉沉浮，刻诊为阴虚夹湿邪。用《猪苓汤》合《六一散》。
二次湿同年同月２６日，舌诊较白色，面色无华，用《人参四逆汤》，三诊同年９月６日，用《当归四逆汤》，四诊用《桂枝炙甘草汤》。
例２：陈礼华，家住四川成都市新都区川音小区，其子经友人介绍火急火燎加微信按定位赴四川疑难病研究院（成都市金牛区枣子巷１５号、附３１号），于２０２４年９月８日下午赶到，患呈述１－２分钟火急如厕且痛且急尿不出尿一点是鲜血，十分痛苦；刻诊中医为热淋（）（西医为急性尿路感染或膀胱炎）医者分析，今秋燥，不是一至两个患者，加之天气炎热，与历年不一样的炎热，不善饮水的人易患病。遗方《八正散》合《六一散》重用车前仁草并用；
其子１２日多次联系明日再哪里上班，发与出诊表，母子二人按址前来到成都市锦江区大慈寺路１２号，该患自述血尿方恍然大悟，５天前的憔悴焕然一新，一面之交易认错人，她言仅服一付药病就好！
例２、陈礼华，成都市新都区川音小区，于２０２４年９月８日经友人介绍加群，发定位赴金牛区四川现代疑病研究院下午就诊。溺血尿尿频尿急尿不出，似刀子样刺痛，刻诊中医为热淋，岐黄理论是用《八正散》化气通淋：川木通２０ｇ 车前草、车前子各３０ｇ 萹蓄３０ｇ 瞿麦３０ｇ滑石６０ｇ 生甘草梢１０ｇ 生大黄１０ｇ 栀子仁３０ｇ 灯心０．１ｇ，于同年同月１３日赴锦江区大慈寺路１２号，治疗失眼症，自言在枣子８日痛苦历程，方知方认出人，因天天均是患者，新患难认出之故；
例３、有不同的治疗，患万分感谢康复等等．．．．．．
１３日用《柴胡舒肝散》加味三石（龙骨、牡蛎、磁石为三石）各１５０ｇ包布煎 茯神粉１００ｇ 夜交藤１２０ｇ 合欢花皮各６０ｇ 炒酸枣仁粉３０ｇ包布煎
例３、李和春，男，７０岁，家住四川金堂县淮口镇，电话：１８７８１９３６０８８，于２０２４年９月６日在成都市锦江区原成都中医学院第三门诊部（大慈寺路１２号），患自呈述，舌燥发麻，汗出不止，小便难出。四肢急，难以屈伸；脉诊时洪速有力，舌质白，口干无津，用《桂枝加附子汤》合《增液汤》。次诊同年同月１３日原首次就诊点复诊，患周前症状痊，效不更方，外甥打灯笼照旧固之。
二、方及组成
１例：陈乔，女，２０岁，在校大学生，《猪苓汤》方源《金匮要略》及《伤寒论》猪苓１８ｇ 泽泻１８ｇ 滑石、阿胶各２４ｇ，用法：先煎四味去渣入阿胶烊化分服；《六一散》方源：《伤寒标本》滑石６０ｇ 生甘草１０ｇ，次诊：用《人参四逆汤》方源《伤寒论》组成：附子干姜各１２ｇ 炙甘草９ｇ 加红参为《人参四逆汤》加茯苓为《茯苓四逆汤》伍桂枝助四逆温通经脉，用柴胡驱邪扶正，治面色无华；三诊《当归四逆汤》方源《伤寒论》组成：当归９ｇ 赤芍、白各１２ｇ，桂枝９ｇ 炙甘草６ｇ细辛３ｇ 大枣８０ｇ；四诊同年同９月１２日，《桂枝炙草汤》加牡蛎
２例：陈礼华用《八正散》方源《和剂局方》由：萹蓄瞿麦车前子滑石各１８ｇ 生枝子熟大黄各１２ｇ 川木通９ｇ甘草梢３ｇ灯心０．１ｇ合《六一散》《伤寒标本》；次诊同年同月１２日联系明日再哪里上班，发出诊表于其子，１３日来大慈寺路１２号，治疗失眠多梦症，用《柴胡疏肝散》方源《宋代和局方》北柴胡１８ｇ 炒枳壳１２ｇ 炒白芍１８ｇ 当归１８ｇ 陈皮川芎各１２ｇ 加入三石（龙牡磁石）各１５０ｇ 茯神粉１００ｇ 夜交藤１２０ｇ 合欢花皮各６０ｇ，母子二人均治疗。
例三、李和春，男，７０岁，舌燥头出汗舌麻，舌白，是外热内寒之症用《桂枝汤加附子》方源《伤寒论》桂枝白芍各１８ｇ 大枣７０ｇ破皮入药再加生姜片 附子１８ｇ再合《增液汤》方源《温病条辨》由玄参６０ｇ 麦冬生地各４８ｇ
例四、黄书琴，女，７８岁（作者妻子）于２０２４年７月１３日出现腰痛，尿频尿急尿不出疼痛难忍，作者每天奔赴各应诊点，在家服三天中药效平，于同年同月２０日选近处成都中医药大学附属医院处住院，学生蔚晓娟忙前忙后办理住院手续入住，经检查右侧腰尿盐结晶所致，名为四川省中医药，实为西医手段治疗，与四川省人民医院近在咫尺，三天后出院，院方也开出处方，院煎服，其方为：链子２０ｇ 桔梗１５ｇ 炙甘草１０ｇ 山慈菇２０ｇ 炒鸡内金２０ｇ 金钱草２０ｇ 陈皮１５ｇ 炒白扁豆２０ｇ 白芍２０ 山药２０ｇ 麸炒白术１５ｇ 茯苓２０ｇ 薏苡仁３０ｇ 砂仁１０ｇ，不成方剂，为斗斗方量轻实为安慰剂，全是西化中医，出院作者根据中医理论为热淋，今秋超出历史任何年份的炎热干燥，凡是热淋、石淋患者均一个不良习惯，少饮水或不饮水，加上秋燥炎热极易出现膀胱湿热，西为膀胱炎或曰尿路感染，中医名，热淋作者（医者）热淋用《八正散》血尿加生地、小蓟之类，重用白茅根，石淋多用《柴胡舒肝散》加青皮荔枝核、橘核、痛者加玄胡、台乌等。
三《方析》
医案１、《猪苓汤》今秋秋燥在川特别严重，该方出自《伤寒论》《金匮要略药虽四味滋阴抑阳，清热利水，主治阴虚火热互结而见发热》，地图舌苔，小便不利，渴欲饮水，心烦不得眠，咳嗽而呕，下利，舌质红，肺浮而细，以及淋病、尿血、腹胀满作痛等
《六一散》出自《伤寒标本》功用：清暑利湿，心烦口渴，小便不利等，三帖服六天而愈；次诊同年同月２６日，阴复原，阳显现，面色无华永《人参四逆汤》；三诊用《当归四逆汤》四诊（９月１３日）用《桂枝炙甘草汤》《人参四逆汤》扶正祛邪，《当归四逆汤》出自《伤寒论》由全当归、白芍各１２ｇ 桂枝９ｇ 通草炙甘草各６ｇ 细辛３ｇ 大枣８０ｇ 功效温经散寒，养血通脉，血虚寒滞，养血通脉，脉细欲绝，身痛，痛经，冻疮未溃或久溃，肢体血管痉挛（西医雷诺氏病）均效；四诊用《桂枝甘草汤》出自《伤寒论》加牡蛎，主治心悸，温补心阳或手心出汗多等．．．．．．该患者血虚阳虚为何首次要用育阴清利？答：中医灵活在于随季节，随病情而走，绝不可一成不变，特别今夏秋严重的炎热，秋燥伤阴，青年岂能经得住同龄食冰淇淋的诱惑，为此用《猪苓汤》合《六一散》湿热得除，阳虚上升为主要矛盾，故而用《人参四逆汤》《当归四逆汤》固其本虚，至于《桂枝甘草汤》主治心阳虚，凡心阳虚的人均有一个共同特征，入夜怕，为此要开灯才能入睡，手心易汗，梦多易过世死人，死人为阴人，或走路总觉得后面有人跟踪，回头看又见有人等均属中医学的心阳虚之故，心主神明也。
医案２－４，均属暑热秋燥所致，均是不善饮水之人，作者常对患者及周边人言：“世界上最好的药是开水，最好的医生是自己”．．．．．．
炎暑，秋燥耗散人体阴液——水分，为此出现膀胱湿热（西为急性尿路感染）中医为热淋临床表现是：小便频急、短数，尿道灼热刺痛，尿意不尽，尿浑色黄，腰胀痛，或大便秘结，或发热恶寒，头身痛，尿中带血，舌红苔黄腻，脉滑数。以上均是湿热蕴结，膀胱气化不利，固小便短、热、急、痛、浑黄不尽，影响肠道运化，固大便秘结，损伤膀胱血络，固尿中带血，湿热蕴结由里及表，表卫不和，故发热恶寒等。
治法：清热利湿，化气通淋，方例《八正散》川木通车前子草齐上，萹蓄、瞿麦、滑石、生甘草梢、生大黄、生枝子、灯心等，如高烧加黄柏、野菊花、银花、蒲公英，血尿加茅根、生地、小蓟、金钱草、石苇等．．．．．．２－４例共性均湿热秋燥，前例加止血药，３剂、１剂便愈。１３日患很是高兴一而再三的致谢医者，侃侃而谈，喜无掩视．．．．．．
医案３、男７０岁，出汗多，舌燥，舌麻，舌苔白，是外热内寒症，故用《桂枝汤》加附子再合《增液汤》而效。９月１３日复诊在成都市锦江区大慈寺路１２号，效不更方，原方再用固之，《桂枝附子汤》出自《伤寒论》功效调和营卫，扶阳固表，主治：恶风漏汗不止，是表虚出汗不止，气虚加黄芪党参龙牡效更佳；例４医案花去接人民５０００元多，医保１５００余，自费３至４多元人民币，如果是一个穷山村，何救命？有证只会用机器说话，不会治病，无证的却有中医绝招，《八正散》合《六一散》顷杯即愈，寄之所言．．．．．．西化西化人币坍下，仁术即达。“黑医”闪才华，张功耀，何祚㾋，方子舟。睁眼说瞎话，是华人名族的后人呢？还是汪精卫或秦桧的后人呢？日本鬼子奸污汝母所生呢？值得有志之仕挖掘其身份．．．．．．．！？
四川计怀安
２０２４年９月１９日
